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青春痘全攻略｜青春痘原因、治療、保養與痘疤預防一次看懂
青春痘（痤瘡）是一種與毛孔阻塞、皮脂分泌、菌相失衡與發炎有關的慢性毛囊皮脂腺疾病。常見於青春期，但國小小朋友以及成人痘也不少見。若延誤治療，不只會反覆冒痘，還可能慘留痘疤。及早接受皮膚科專科醫師評估，通常比自己亂擦、亂擠、亂買保養品更有效，也能省下日後花更多錢在治療痘疤的費用。 💡反覆長痘、粉刺很多、已有痘疤？點此預約周宛儀院長專業評估 你是否也有這些困擾？ 在皮膚科常見疾病中，青春痘絕對是永遠稱霸的前三名，同時也是最常被亂搞一通的前三名。 「我常常問已經拖到嚴重型青春痘，已經長了一堆痘疤才來看診的患者，怎麼會拖到現在才來？但常常發現，其實不是患者不來，而是患者或家長都不知道原來青春痘要看皮膚科。」——周宛儀醫師 痘痘對生活有什麼影響？ 痘痘對生活的影響很大，除了會有痛癢的感覺之外： 滿臉痘痘或痘疤會影響人際關係，也會降低專業感與求職成功率 可能因為被嘲笑或自己覺得不好看，而感到沒有自信 嚴重者甚至會產生憂鬱、焦慮或被霸凌的狀況 真正划算的做法，通常不是等痘疤形成後再補救，而是在長粉刺痘痘時就及時把發炎控制下來 哪些人特別容易長青春痘？ 體質與荷爾蒙因素年輕人、皮脂分泌旺盛、荷爾蒙波動明顯的人，本來就比較容易長痘。青春期、女性生理期前後、多囊性卵巢相關族群，也常是門診常見對象。 生活作息因素熬夜、晚睡、壓力大、常流汗、悶熱環境、運動後沒有適當清潔，都可能讓原本就容易長痘的膚況變得更不穩定。 飲食因素高糖飲料、精緻澱粉（餅乾蛋糕等）、油炸食物、部分奶製品與乳清蛋白，都是臨床上常見會讓痘痘族群更在意的誘發因素。 清潔與保養不當過度滋潤、太厚重的保養品，或容易堵塞毛孔的髮品、護髮產品，都可能讓粉刺與痘痘加重。 特定藥物影響部分類固醇、雄性激素、鋰鹽、標靶藥物等，也可能讓痘痘問題變得更明顯。 青春痘為什麼會一直長？4 大成因一次看懂 如同一顆巨星的誕生，痘痘誕生前也是需要醞釀的： 毛囊角化異常：老廢角質代謝不順，毛孔出口被堵住，就容易先形成粉刺 皮脂分泌過多：當皮脂腺分泌過多油脂，毛孔更容易被阻塞 菌相失衡：痤瘡相關細菌增生、毛囊微環境失衡，讓粉刺更容易發炎 發炎反應：當毛孔阻塞與油脂堆積持續存在，加上細菌增生，毛囊就會開始發炎產生痘痘 粉刺、丘疹、囊腫痘有什麼差別？ 很多人會低估粉刺，以為還沒發炎就不用管，但其實粉刺就是青春痘前期，而且在粉刺期其實就可能開始產生痘疤。 類型 外觀特徵 常見位置 處理方式 白頭粉刺 白白一顆、位置較深、表面沒有明顯開口 額頭、兩頰外側、下巴 外用A酸、專業清粉刺 黑頭粉刺 毛孔有開口，角質接觸到外圍空氣氧化變黑 鼻頭常見 外用A酸、果酸換膚 丘疹膿皰型 明顯發炎，紅腫痛，有時冒膿 全臉皆可能 外用藥+口服藥 囊腫型 位置深、腫脹明顯、疼痛感更重 下巴、兩頰 口服A酸、痘痘針 口服 A 酸、外用 A 酸、藍雷射怎麼選？ 治療方式 適合對象 主要作用 需要注意 外用A酸 粉刺、輕中度發炎痘 代謝角質、減少阻塞 初期可能刺、乾、脫皮，有健保/自費選項 口服A酸 中重度、反覆復發、出油明顯 控油、減少粉刺與復發 需追蹤肝功能與血脂肪，粉刺多者須先清粉刺刷果酸避免爆痘 藍雷射 油痘肌、不能吃（年紀小、備孕）/不想吃/忘記吃A酸、吃A酸停藥後復發 控油、抗痘、殺菌 粉刺多者須先清粉刺刷果酸避免爆痘 痘痘針 大顆囊腫痘、久不消病灶 幫助紅腫痘痘較快消退 需醫師評估，健保給付 醫皮痘加強版 更多醫皮痘內容點擊這https://www.sinceredermatology.com/Blog/epiduo-forte-acne 第四代A酸 艾克痘 Aklief 更多艾克痘內容點擊此處https://www.sinceredermatology.com/Blog/aklief-trifarotene 藍雷射 更多藍雷射資訊點擊https://www.sinceredermatology.com/Blog/capri-oil-control-acne 魔王級的凹痘疤該如何治療？墨菲斯+喬雅露最佳解 凹疤必須先破壞再建設 墨菲斯不僅能改善凹疤還有細紋 加上喬雅露更能讓膠原蛋白增生 更多墨菲斯治療點選這https://www.sinceredermatology.com/Blog/morpheus8-juvelook-acne-scar-treatment 兒童痘怎麼辦？小一就要開始認真洗臉 兒童痘也可以得到很好的治療。若過小年紀長痘痘，需當心性早熟！ 建議小一開始就要用溫和洗面乳洗臉，國一或開始長痘痘粉刺時就要全臉用功能性洗面乳洗臉 兒童不適合使用口服 A 酸，可評估使用醫療級果酸或藍雷射作為輔助治療 若孩子年紀過小出現痘痘，並出現長不高或第二性徵發育，建議父母須注意是否有性早熟問題 詳細點擊這篇文章https://www.sinceredermatology.com/Blog/childhood-acne-precocious-puberty 常見問題 FAQ Q1：青春痘一直不好，是不是因為我清潔不夠？不一定。青春痘的核心原因通常和毛孔阻塞、出油、菌相失衡與發炎有關，不是單純洗不乾淨。過度清潔反而可能讓皮膚更刺激。 Q2：粉刺需要看醫師嗎？需要。因為粉刺就是青春痘的前期，而且粉刺期也可能開始留下痘疤。 Q3：口服 A 酸是不是青春痘特效藥？口服 A 酸確實是很重要的治療工具，但不是每個人都適合，也需要由醫師評估與追蹤肝功能、血脂肪，不建議自行使用。 Q4：藍雷射適合哪些人？油痘肌、不能吃（年紀小、備孕）/不想吃/忘記吃A酸、吃A酸停藥後復發者，可評估藍雷射作為輔助治療的一部分。 Q5：清粉刺會讓毛孔變大嗎？不會。正確的清理是移除阻塞物，讓毛孔恢復彈性。反而是長期粉刺撐大毛孔或發炎化膿，才會造成永久性毛孔粗大。 Q6：痘疤要等痘痘完全好再處理嗎？多半建議先把痘痘與粉刺穩定下來，再安排痘疤治療，效果較佳，若一邊長痘痘一邊產生新的痘疤，就急著處理痘疤，會花費更多費用，也會事倍功半。 Q7：青春痘可以自己擠嗎？不建議。亂擠可能讓感染擴散，也更容易留下疤痕。真的有較大膿皰或粉刺需要處理時，應由醫師用無菌器械視情況處置。 為什麼選擇台中真心皮膚科？ 真心皮膚科由周宛儀院長領軍，專精青春痘、粉刺痘疤與兒童痘治療。我們提供： ✓ 完整青春痘分級評估與個人化治療計畫 ✓ 專業粉刺清除與醫療級果酸換膚 ✓ 藍雷射控油抗痘（適合兒童、備孕族群），周醫師是藍雷射原廠講師 ✓ 口服 A 酸療程、肝功能血脂肪追蹤 ✓ 最新外用A酸（醫皮痘加強版、第四代A酸艾克痘），周醫師是此兩種藥物的原廠講師 ✓ 痘疤治療規劃（三倍光、魔泌、飛梭、墨菲斯、喬雅露），周醫師是三倍光與魔泌原廠講師 結語 青春痘很常見，但不代表只能放著不管。真正麻煩的，往往不是長痘本身，而是拖久之後留下的痘疤、嚴重影響外觀與自信，還有反覆花錢卻一直沒改善的挫折感。 如果你正被粉刺、反覆發炎痘、囊腫痘或痘疤困擾，建議不要再自己猜原因、亂試方法。真心皮膚科會依你的年齡、膚況、出油、化妝保養品、是否備孕與生活型態做綜合評估建議，讓你趨吉避凶，能更快找到適合的治療藍圖，避免花冤枉錢走更長的路。 🚀 別讓痘痘毀了你的自信！ 有青春痘、粉刺、出油或痘疤困擾？ 👉 立即預約台中真心皮膚科，請按最下方醫美諮詢，由周宛儀院長評估適合的治療與保養方式！ 衛教影片連結 為何痘痘一直長不停？ft. 周宛儀醫師｜志祺七七 掉髮禿頭怎麼辦？真心皮膚科痘痘粉刺神救援！ 本文由真心皮膚科周宛儀院長專業審閱 【診所資訊】 診所名稱：真心皮膚科診所（Sincere Dermatology） 診所電話：04-2208-6606 診所地址：台中市北區忠明路167號 LINE 官方帳號：@04-22086606 Instagram：@sinceredermatology Facebook：真心皮膚科｜周宛儀醫師
2026-05-04
痘痘位置大揭密—中西醫幫你戰痘力UP UP!
作者：皮膚科 周宛儀醫師/中國附醫中醫內科 李艾玲醫師 「醫生阿，我的痘痘在在下巴，是不是婦科不好？」 「醫生阿，我的額頭一直長痘痘是什麼原因呢？」 看青春痘門診最有趣的地方在於很像在算命，要幫大家猜出是什麼狀況造成的問題。而中醫跟西醫在看這些痘痘的位置，其實有的觀點是重複的，比如說下巴對中醫而言是肝腎問題，對應到西醫的說法是生殖泌尿系統，但中西醫在某些位置的看法則有所不同。 請大家一起跟著皮膚科周宛儀醫師和中醫內科李艾玲醫師，一起來找出關於自己的痘痘位置背後潛在的秘密唷！ 中醫關於痘痘位置的秘密 在中醫望診的觀點中，不同部位的痘痘對應不同的臟腑。簡單來說，把面部區分為上中下三個部分，額頭與眉毛對應上焦心肺，鼻子與兩頰對應中焦脾胃，口周與下巴對應下焦肝腎。 一、額頭與眉毛—上焦心肺／自律神經系統 額頭與眉毛對應的中醫臟腑是「心肺」，也就是西醫所講的自律神經系統。 如果在這個位置出現問題，一般會考慮是否同時有煩躁、失眠、壓力大、思慮多等情況，治療上以清心潤肺為主，並建議患者調整生活作息，找出適合自己的方式抒解壓力。 二、鼻子周圍三角區塊及兩頰—中焦脾胃／腸胃系統 鼻子周圍三角區塊及兩頰對應的中醫臟腑是「脾胃」，也就是西醫所謂的腸胃系統。 如果在這個位置出現問題，一般會考慮是否有口乾舌燥、口臭、嘴破、胃酸逆流、便秘等等症狀，治療上以清胃瀉火為主，並建議患者少吃烤炸辣等刺激食物，減少痘痘變嚴重的機率。 三、口周和下巴—下焦肝腎／生殖泌尿系統 口周和下巴則是肝腎系統，也就是西醫所說的生殖泌尿系統。 這個位置的痘痘常與女性的月經周期相關，隨著經期的波動而加重或減輕，治療上以疏肝調腎為主，若還有其他泌尿生殖系統的症狀，則會搭配相關的治療，並建議患者注意個人衛生。 除了部位可以做為參考以外，其實痘痘的性質更為重要：如紅腫的程度、是否有膿頭或分泌物、病灶處是油膩或乾澀、周圍皮膚的色澤、伴隨的其他症狀等等，都是中醫師在診察時會整體考量的，作出正確的診斷，給予不同患者最適當的個人化治療。碰到惱人的痘痘問題，位置只是參考，還是要請合格的中醫師為您診察與治療哦。 西醫關於痘痘位置的秘密 在探索痘痘的位置之前，我們要先了解一下為什麼會長痘痘—如同一顆巨星的誕生，痘痘誕生前也是需要醞釀的。 造成痘痘主要有四大機轉： 由於厚瀏海遮蓋、或是使用悶塞毛孔的髮品和化妝保養品，或是體質的關係，造成「毛囊阻塞」。 而在青春期與女性成人痘的患者，「荷爾蒙」劇烈變化，使「皮脂腺」分泌增加、皮脂的組成成分改變，又加上毛囊的「菌落失衡」，痤瘡桿菌誘發失控的發炎反應，就會一發不可收拾，形成紅腫發炎的痘痘。 了解了這些原理後，便可以知道，在不同位置的會有不同的誘發因素，有可能會造成或惡化青春痘。 一、額頭—安全帽、帽子、瀏海、流汗 額頭部位的痘痘，常跟悶濕流汗還有戴帽子有關。 如果有流汗，請用濕的毛巾把汗擦掉，或是用水將汗潑洗掉後，再以乾的毛巾拍乾，避免汗水阻塞毛孔。 而有一種「外力型青春痘」（acne mechanica）常見於安全帽或工作帽內襯或綁帶的磨擦悶濕和髒汙造成，尤其在配戴全罩或半罩安全帽的朋友們更是常見，也因此建議在安全帽配戴位置長痘的朋友們，別忘了要一兩週清洗一次安全帽的內襯與綁帶哦。 二、兩頰—口罩、霜類產品、卸妝油 兩頰的痘痘常與悶濕或產品太滋潤有關。如長時間配戴口罩、使用霜類產品或是卸妝油等。 如果長口罩痘別著急，因為口罩戴著容易悶濕，每天記得使用溫和的清潔產品（弱酸性且非皂類的洗面乳）清潔，避免油汙阻塞毛孔，另外也要保持乾燥，如果有流汗須趕快清理，口罩如果濕掉需要更換，建議每天或至少每兩天換一個。濕掉的口罩除了失去保護力之外也可能會惡化痘痘。 另外如有配戴口罩時其實可以不用上臉頰以下的妝，專心畫好眼妝和眉毛即可，口罩下面妝畫的再美別人也是看不到的，還會增加妝品堵塞毛孔的風險。 在化妝產品選擇上，建議選擇粉狀產品如蜜粉或乾的粉餅，避免液狀產品質地比較滋潤，阻塞毛孔機率較大。卸妝時使用質地清爽的卸妝乳或卸妝液，卸完再用溫和的洗面乳洗一次臉，宜避免使用卸妝油，以免乳化不完全殘留在臉上反而產生更多痘痘粉刺。 三、下巴—含氟牙膏、口罩、安全帽帶、托腮、趴睡、生理痘、多囊性卵巢、刮鬍不當、奶製品、含糖飲料 下巴或嘴周的位置常見於使用含氟牙膏，配戴口罩或安全帽，喜歡托腮或趴睡，嗜吃奶製品或含糖飲料的朋友們，在女生另外還需考慮是否有荷爾蒙失調如多囊性卵巢症候群、生理痘，在男生則需考慮是否刮鬍不當、刀片不乾淨所造成。 飲食上需注意避免西式飲食（高升糖飲食）、奶製品（牛奶、起司、奶茶、拿鐵、乳清蛋白、優格）、膠原蛋白，也要避免吃油的辣的炸的，避免火上加油，讓痘痘越長越多。 四、髮際—流汗、護髮/潤髮/髮雕 在髮際線的痘痘，除了與流汗有關之外，常常也跟髮品有關，建議避免使用護髮、潤髮、髮油或髮雕，以免阻塞毛孔長出更多痘痘。 小祕訣讓你告別長痘人生 更多關於痘痘的注意事項，歡迎參考周宛儀醫師的青春痘懶人包 點擊此處https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne 長痘痘通常事出必有因，往往不是空穴來風，希望大家看完這篇文章，可以審視一下自己的生活習慣，趨吉避凶，讓抗痘之路早點抵達終點哦。
2026-05-06
凹痘疤神器 墨菲斯＋喬雅露！告別月球表面
凹痘疤是一種皮膚在嚴重發炎後，底層支撐流失並被纖維束往下拉扯所形成的結構性凹陷問題。治療凹洞痘疤通常無法僅靠單一雷射，而是需要透過「先破壞、後建設」的複合式療程，例如以墨菲斯微針電波（Morpheus 8）鬆開沾黏，搭配喬雅露（Juvelook）刺激膠原蛋白新生，才能有效改善凹凸不平的膚況。 💡 想了解適合您的凹疤療程？點此預約周宛儀院長專業評估 你是否也有這些困擾？ 你還在為跟月球表面一樣的凹洞痘疤所苦嗎？ 想用妝去遮蓋凹疤，但在畫素越來越高的手機相機中疤痕與陰影無所遁形？ 為凹洞痘疤花了很多時間與金錢但仍然效果不佳？ 害怕凹疤補肉手術的恢復期與高額費用？ 別擔心，最新的凹痘疤神器—墨菲斯＋喬雅露提供最佳解！低修護期與高滿意度，不用再苦苦遮瑕，把寶貴的時間留給更重要的人與事！ 為什麼凹洞痘疤這麼難改善？魔王級痘疤解析 凹洞痘疤可謂是魔王級的痘疤，最難處理。 凹痘疤之所以難治療，是因為它就像地基流失，導致皮膚地層下陷： 1. 膠原蛋白被破壞：嚴重發炎後，原本平整的皮膚結構塌陷，形成凹洞 2. 纖維束往下拉扯：底下常有硬硬的纖維束把皮膚往下拉，讓凹洞更加明顯 如果不先處理底層的拉扯結構，表面塗抹再多保養品也無法填補凹陷。這也是為什麼凹痘疤治療需要「先破壞、後建設」的複合式療程。 凹疤治療的最佳解：先破壞再建設 針對魔王級凹疤，我們需要精準的武器組合。墨菲斯微針電波與喬雅露就能發揮強大的協同作用： 墨菲斯微針電波 Morpheus 8（鬆開沾黏）墨菲斯微針電波在歐美的微針電波市佔率第一名，效果相當好。 精準的客製化多層次深度：能深入皮膚釋放能量 破壞並鬆開纖維束：解除向下拉扯的結構 全層容積式加熱：如鳳凰電波般，能有效緊緻、改善細紋、治療毛孔粗大與凹疤 喬雅露 Juvelook（重建支撐）喬雅露是韓國醫美排行前三名的膠原蛋白增生劑（聚雙旋乳酸＋玻尿酸）。 分子小：是唯一可用於真皮層注射的組織增生劑 精準提供重建原料：有效刺激膠原蛋白與彈性纖維增生 回填凹疤與毛孔：且不易形成結節 零栓塞安全保障：由專業皮膚科醫師施打於真皮層 1+1>2 的複合式治療優勢 以喬雅露打底於凹疤與粗大毛孔處後，再輔助真心獨家引進的冷電漿加強麻藥效果，接著使用墨菲斯創造微創修復通道並給予電波刺激，讓凹疤重建新生 喬雅露施打方式： 手打：由醫師使用超細的寶寶針，精準低痛感地注射於凹疤與毛孔明顯的地方 術後搭配魔泌，可以刺激膠原蛋白增生，縮短恢復期 之後每個月定期施打喬雅露搭配局部飛梭，讓疤痕定期重新破壞後再建設 透過專業醫師的評估，不僅能達到 1+1>2 的去疤效果，更具備低修護期與高滿意度的優勢！ 哪些人適合考慮墨菲斯＋喬雅露？ 如果你有以下困擾，可以和醫師討論是否適合： ✓ 青春痘已穩定但留下明顯凹洞痘疤 ✓ 臉頰與太陽穴有凹凸不平問題 ✓ 毛孔粗大與膚質粗糙想一併改善 ✓ 曾做過其他痘疤治療（如皮秒、PRP/PLT、飛梭）但效果有限者 ✓ 希望兼顧膚質與痘疤改善 其他可搭配的凹疤治療方式 治療方式 作用機制 適合情況 飛梭雷射 創造微創傷口刺激膠原新生 淺層凹疤、毛孔粗大 魔泌 提供細胞修復訊號 搭配其他療程加強效果 醫師觀點：凹疤治療不是單選題，而是結構題 近年很多人會直接問：「我是不是打喬雅露就好？」 但實際上，凹痘疤治療不是單選題，而是結構題。真正重要的是先判斷： 你的痘疤是淺層還是深層？ 是否有纖維束沾黏？ 目前還有沒有持續長痘？ 膚況適合什麼治療節奏？ 把這些問題釐清，再安排墨菲斯、喬雅露或其他療程搭配，才比較有機會讓皮膚從凹凸不平，慢慢走向更平整、細緻與自然。 ⚠️ 重要提醒：當痘痘粉刺還很猖狂的時候，應該要先讓痘痘粉刺比較穩定後，再進行進階的痘疤治療。不然如果一邊長痘痘粉刺，一邊治療痘疤會事倍功半，反而花更多錢。 喬雅露+墨菲斯+靜脈雷射 加上靜脈雷射效果更好 常見問題 FAQ Q1：凹痘疤可以只打喬雅露嗎？可以，但取決於您的凹疤型態。如果凹疤底下有明顯的纖維束牽扯，單純填補效果有限，通常需要先透過墨菲斯微針電波或飛梭等方式破壞並鬆開沾黏，再搭配喬雅露，整體效果會好很多，也可以縮短治療時間。 Q2：墨菲斯治療凹疤會不會很痛？每個人的耐受度不同，實際感受會受到治療深度、能量與部位影響。正式治療前會由醫師評估，並搭配適當的止痛方式。 Q3：凹痘疤治療後多久看得到效果？這類治療多半不是立即型，而是隨著膠原蛋白新生逐步改善。通常需要至少一個月後才看的到，也常需要多次治療累積變化，一般至少會抓五到六次以上喬雅露搭配墨菲斯或局部飛梭的治療。 Q4：有痘痘正在發炎，也可以做嗎？不建議。若痘痘仍在活躍發炎期，通常需要先將痘痘與粉刺控制穩定，再來處理痘疤，這樣治療方向才會更有效率且不浪費錢。 Q5：治療過程安全嗎？會不會有顆粒感？喬雅露分子極小，由專業皮膚科醫師精準施打於凹疤下方，且不易形成結節。即便有極輕微的結節，在一兩天內多數都會消失。 Q6：為什麼不用飛韓國做喬雅露？喬雅露本來就是韓國醫美排行前三名的療程，在台灣由專業的皮膚科醫師施打操作，效果一樣好，而且溝通無障礙、售後有保障，讓你美得安全又放心。 為什麼選擇台中真心皮膚科？ 真心皮膚科由周宛儀院長領軍，是痘痘原廠藥物（第四代A酸艾克痘、醫皮痘）與InMode原廠雷射儀器的講師，提供您快速有效且客製化的黃金抗痘療程。 ✓ 原廠講師認證，專業評估客製療程 ✓ 墨菲斯微針電波 + 喬雅露 1+1>2 複合療程 ✓ 多種凹疤治療武器：墨菲斯、飛梭、魔泌 ✓ 先控痘再治疤，避免事倍功半 ✓ 低修護期、高滿意度 更多青春痘內容可點擊這https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne 結語 凹洞痘疤很像地基流失的肌膚，不是塗塗抹抹就能解決。如果你也被凹洞痘疤困擾很久，試過保養、換過療程，卻還是覺得膚況不平整，建議直接由專業皮膚科醫師評估痘疤型態與膚況，再安排適合的治療策略。 不要再讓凹凸不平的痘疤影響您的自信，把寶貴的時間留給更重要的人事物！ 🚀 告別月球表面，找回平滑肌膚！ 無論是痘痘、粉刺或是痘疤問題，真心皮膚科的專業醫師群都能為您提供最佳解。 👉 立即預約台中真心皮膚科，請按最下方醫美諮詢，由周宛儀院長一對一評估，評估適合您的凹疤治療方案！ 【診所資訊】 診所名稱： 真心皮膚科診所（Sincere Dermatology） 診所電話：04-2208-6606 診所地址：台中市北區忠明路167號 LINE 官方帳號：@04-22086606 Instagram：@sinceredermatology Facebook：真心皮膚科｜周宛儀醫師
2026-04-10
第四代A酸Aklief艾克痘懶人包—等待20年的痘痘最強新藥+外用A醇A酸大PK
讓皮膚科醫師們等待了20年、千呼萬喚始出來的痘痘最強新藥艾克痘到底是什麼？市面上那麼多種A醇A酸有什麼不一樣？我該怎麼選擇？就讓專業的皮膚科周宛儀院長與柯適中院長一起講給你聽吧！ 粉刺期其實就會開始產生痘疤，一旦留下痘疤，所花費的費用至少都是治療痘痘的十倍以上，這也是為什麼一長痘痘粉刺就需要積極治療，避免慘留痘疤，荷包跟心靈都受傷。 想了解更多關於痘痘的成因、飲食生活、治療與痘疤如何處理，請參考周宛儀院長的青春痘全攻略。 外用A酸是治療痘痘很重要的武器，還可以抗老除皺淡色素 外用A酸是皮膚科醫師在治療痘痘粉刺與痘疤相當重要的武器。除了可以溶解角質，降低傳統健保口服抗生素治療的抗藥性之外，還可以增加角質層厚度與健康度，改善膚質、淡化色素與抗老除皺，可以說是十項全能。 但在使用初期可能會有短暫的泛紅或乾癢刺的狀況，建議由皮膚科醫師評估膚況與疾病嚴重度後，選擇最合適的A酸與藥物合併治療。 使用外用A酸時要適度保濕與防曬，第一代的A酸光敏感性較強，第三代與第四代的光敏感性較弱，但仍建議以晚上使用為主，避免刺激與泛紅不適。 在懷孕與備孕時建議避免使用。 A醇A酸到底該選誰比較好呢？藥品比保養品有效！ A醇是保養品，相對溫和但效果較弱；A酸是藥品，效果較強，需要醫師開立。如果有使用醫師開立的痘痘藥物，建議避免使用酸類的保養品，以免刺激。 效果與刺激性：A酯 < A醇 < A醛 < A酸 A酸家族大PK 保養品如A醇A醛可以在藥局、藥妝店或百貨通路購得，但效果較弱。 傳統的藥物如第一代A酸Tretinoin或第三代A酸Adapalene優點是健保給付，但往往進步到一定程度就停滯不前。此時便可以考慮使用自費進階的藥物。 痘痘發炎厲害時，建議先使用三倍A酸加上有殺菌過氧化苯的醫皮痘加強版（詳細介紹請見 戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE）。 待穩定期或維持期，便可改用第四代A酸艾克痘，可以有效處理痘疤與維持療效。 第四代A酸對於皮膚的A酸受體RAR-γ有高度專一性，效果更好之外，安全性也更高，經皮吸收到血液與胎盤濃度都是最低的，也因此艾克痘是A酸醛家族中唯一有拿到身體痘痘的適應症的藥物（身體痘常常需要大面積塗抹，因此安全性也最被重視）。 皮膚科醫師苦等超過20年後，終於終於迎來最新的痘痘治療外藥新藥—第四代A酸艾克痘Aklief 第四代A酸艾克痘Aklief到底是什麼？ 艾克痘Aklief獨特之處：1. 對皮膚RAR-γ受體高度專一性 (20倍)，效果更好2. 唯一有拿到軀幹痘痘適應症的外用藥物，安全性佳3. 對痘痘粉刺痘疤、色素(雀斑、肝斑、色素沉澱)、老化細紋、日光角化症、毛孔角化症、黑色棘皮症均有效適合長期塗抹5. 搭配使用可有效降低口服藥抗藥性6. 長期使用可以增加皮膚保濕度與增加角質層健康度 艾克痘在台灣核可的年紀是12歲以上，但在美國核可其實是是9歲以上就可以使用。 在撐過頭一兩個月的脫皮期，第三個月後臉部皮膚保水度反而會大幅增加，膚質更加光滑透亮。 外用Ａ酸常見迷思 1. 擦完A酸會紅癢刺代表過敏不能擦？ 在剛開始使用的第一週到第一個月，可能會出現暫時紅癢刺的狀況，是初期的過渡反應，有方法可以解決，多數人在第一個月後就會逐漸適應。不須因為出期的紅癢刺就認為是過敏而不再使用，可以諮詢您的皮膚科醫師如何處理與照護。 2. 外用A酸越擦皮膚越薄？ 其實皮膚擦完之後，非但不會變薄，艾克痘因為會誘導水通道蛋白(aquaporin-3 channel)與肽精氨酸精氨酸去亞氨酶（peptidylarginine deiminases 1），長期使用還可以增加皮膚保水度、角質層厚度與健康度。 3. 沒長痘痘就可以停擦A酸？ 穩定期可以降低頻率使用，除了可以預防痘痘再發與維持療效，也可以淡化色素與痘疤。 艾克痘使用注意事項 如何降低初期的脫皮與紅癢刺激？ 使用艾克痘初期暫時的脫皮刺激，在A酸家族並不少見。 只要搭配合適的乳霜與配合皮膚科醫師指示使用，待皮膚的老廢角質代謝後，大概一個月左右，除了療效會更顯著之外，皮膚保水度與健康度反而會增加，膚質也會更平滑細緻。 千萬不要因為過渡期的脫皮而放棄這瓶很棒的藥膏，不然就太可惜了！ 外用A酸自費價格：美國 vs. 台灣 無論是醫皮痘加強版或是艾克痘，在美國的價格大概都比台灣多一個0。 艾克痘比較大瓶(30g)，醫皮痘比較小瓶(15g)。 痘痘發炎厲害時，建議先使用三倍A酸加上有殺菌過氧化苯的醫皮痘加強版（詳細介紹請見 戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE）。 待穩定期或維持期，便可改用第四代A酸艾克痘，可以有效處理痘疤與維持療效。 誰適合使用艾克痘? 1. 在意外貌，不想留痘疤2. 在意色素、細紋、痘痘粉刺、痘疤或毛孔3. 想要趕快好4. 穩定期想維持療效，降低復發機率5. 健保治療效果不佳6. 希望可以讓自費療程效果 1+1>2 更多青春痘內容可點擊這https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne
2026-03-02
戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE
痘痘治療長期以來都以傳統健保藥物或是自費A酸為主，但最近出現了兩個治療新希望：一個是外用藥膏「醫皮痘加強版」，另一個則是可以抑制出油與殺菌抗痘的「藍雷射」。關於痘痘的注意事項請參考「青春痘全攻略」。 醫皮痘加強版內含比傳統健保藥膏更濃3倍的第三代A酸adapalene，加上低濃度的過氧化苯，不管對痘痘、粉刺或痘疤都有效！12歲以上都可以使用。 醫皮痘加強版搭配不管藥物或是療程，都可以有1+1>2的加乘效果。 醫皮痘加強版一天只需要擦一次，不管臉部或身體都可以一瓶搞定！很適合懶得擦或沒空擦那麼多瓶健保藥膏的朋友們。 痘痘形成有四大機轉，醫皮痘加強版可以結抗掉其中三個，而且沒有抗藥性的問題。 第三代A酸Adapalene 0.3% + 過氧化苯BPO 2.5%兩種成分，經過法國高德美大藥廠專利技術混合，比單用兩種藥膏更有效！ 使用醫皮痘加強版第24週後，痘痘、粉刺改善率高達73.3%。 令人驚豔的是：醫皮痘加強版也可有效避免凹洞痘疤產生! 研究發現，剛開始使用的前兩週較可能會出現刺激，第三週後耐受度增加，比較不會刺激，因此在使用方式要特別注意。 等紅腫的痘痘比較消腫後，可以改用最新的第四代A酸艾克痘來維持療效與淡痘疤。 更多青春痘內容可點擊這https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne
2026-03-02
夏天一到痘痘就爆？皮膚科醫師拆解3個最常踩的痘痘地雷
門診中，我最常聽到的一句話是：「醫師，我夏天明明洗臉洗得更勤，怎麼痘痘反而長更多？」 每年一進入梅雨季到盛夏，痘痘門診的人就明顯變多。很多人會自責是不是自己沒洗乾淨、太懶、太愛吃，但其實夏天爆痘，很大一部分不是你的問題，是天氣加上幾個被忽略的小習慣一起作用的結果。 更麻煩的是，當痘痘冒出來，大家最直覺的反應（猛洗臉、隨手擦藥、忍一忍），常常正好是讓它拖更久的原因。這篇帶你看清楚夏天爆痘的3個常見地雷，哪些痘痘其實該交給醫師，最後附一份痘痘自評4題卡，30秒幫你判斷需不需要看門診。 夏天痘痘為什麼特別難搞？天氣＋習慣的雙重夾擊 天氣這一端很單純。氣溫越高，皮脂腺就越勤勞地出油；加上悶熱、流汗、防曬和彩妝整天悶在臉上，毛孔開口被油脂、汗水、老廢角質堵住，粉刺和發炎痘就更容易冒出來。這是生理反應，不是你不夠努力。 天氣我們改變不了，但習慣可以。同樣是大熱天，有人冒個兩三顆、過幾天就消了，有人卻一路爛到滿臉，差別常常不在天氣，而在痘痘冒出來之後你怎麼處理它。 這裡先給你一個好懂的概念：皮膚最外層的角質就像一層防護罩，幫你把水分鎖在裡面、把刺激擋在外面。夏天很多錯誤處理（過度清潔、亂擦藥）會把這層防護罩弄破，外來刺激直接衝進來，皮膚反而更敏感、更愛出油、更容易發炎。 地雷一：流汗就猛洗臉，小心越洗越爆痘 很多人覺得「長痘就是太油、就是沒洗乾淨」，所以夏天一到就猛洗臉、用磨砂膏、洗到臉乾乾澀澀才安心。但乾澀不等於乾淨，常常是洗過頭了。 過度清潔會把臉上必要的皮脂和角質一起洗掉，也就是把上面說的防護罩磨薄。皮膚一感覺到乾，反而會分泌更多油來自救（這叫代償性出油），結果就是越洗越油、越洗越容易發炎。 常見迷思：夏天出油多，要用力洗、用磨砂膏深層清潔，洗到澀澀的才乾淨。 正確觀念：一天洗1到2次、用溫和的洗面乳、洗完是清爽而不是緊繃，才是健康的清潔。流汗後可以先用清水或濕巾輕拍，不必每次都上強力洗面乳。 洗臉是移除多餘髒污，不是把臉洗到脫皮。如果你洗完臉會緊繃、脫屑、刺痛，多半已經洗過頭了，先把清潔強度降下來。 地雷二：隨手亂擦藥膏，痘痘不是都擦同一條 夏天一爆痘，很多人會直接從家裡藥箱抓一條來擦，含類固醇的藥膏、家人剩下的痘痘藥、甚至涼涼的萬用藥膏。問題是，這幾條常常都不是對的方向，反而讓痘痘雪上加霜。 最常見的雷是類固醇藥膏。它消紅、止癢很快，會讓你一開始覺得有效，但用在痘痘上，長期反而可能誘發類固醇痘、讓毛囊發炎更嚴重。涼感、來路不明的成藥也一樣，能止一時之癢，卻治不到根本。 更關鍵的是，痘痘其實有很多種：有不紅不痛的粉刺、有紅腫會痛的發炎痘、也有摸得到硬塊、位置很深的囊腫痘。它們看起來都是痘痘，但成因和該用的處理方式差很多。正因為差這麼多，自己在家很難判斷現在長的是哪一型，照網路文章或藥箱裡的藥隨手擦，常常擦錯方向、拖更久，嚴重的還可能留疤。 所以不是教你哪種痘擦哪條藥，而是與其賭一條藥膏，不如讓皮膚科醫師看一眼、先分清楚類型，再決定要不要用藥、用哪一種。先分類，再治療，痘痘才會真的好。 舉個門診常見的情況：曾有位患者下巴反覆冒紅腫痘，自己拿家人的類固醇藥膏擦了快兩個月，剛擦會消、停了又冒，，最後除了慘留痘疤之外，還出現皮膚變薄與產生血絲等類固醇的副作用才來看診。其實只要早一點讓醫師看，分清楚類型、停掉不適合的藥，就不會在錯的路上一直繞，也能少留幾個痘印。 地雷三：熬夜、手搖飲、乳製品的隱形累積 天氣一熱，手搖飲、奶蓋、甜點變成日常，再加上夏天容易晚睡、作息亂，這些不一定會讓你「今天喝、今天爆痘」，但對部分痘痘肌來說，長期高糖、高升糖飲食，加上作息不穩，可能會讓發炎痘更容易反覆、變得比較難控制。 這不是嚇你，而是有研究支持的方向。美國皮膚科醫學會 AAD 的青春痘治療指引提到，高升糖飲食可能與痘痘有關；多篇觀察性研究也發現，牛奶攝取，尤其是低脂牛奶，和部分族群的痘痘表現可能相關。 不過，你不用一次全戒，那既痛苦也難持續。可以照這個比較做得到的版本來： 第一步，先抓出最常吃的那一項。是每天一杯手搖？還是宵夜配甜點？挑一個影響最大的開刀。 第二步，減量，不是歸零。例如一天一杯改成兩天一杯、全糖改半糖或無糖，先讓身體有適應空間。 第三步，觀察2到4週。痘痘的反應通常不是立即的，給它幾週時間，再決定要不要調整下一項。 先戒最常吃的那一個，比立志從今天起什麼都不吃實際得多，也才撐得久。 這些痘痘，建議讓皮膚科醫師評估 第一種，同一個位置反覆長。額頭、下巴、口罩區、兩頰，總是同一區反覆冒。反覆發炎很容易留下色素沉澱（痘印）或凹疤，而且一直自己擠是留疤的頭號原因。反覆型的痘痘背後常有可處理的原因，找出來比一顆顆擠有用。 第二種，紅、腫、痛、深部痘，或囊腫型越長越多。這類痘痘位置深、發炎強，最容易留疤，也最不適合自行處理。在它變成永久凹疤之前，先讓醫師判斷類型、給對的治療，是最划算的決定。 提醒你：凹疤（皮膚塌陷）一旦形成就很難自然回復，治療難度和成本都高很多。及早處理會發炎、會留疤的痘痘，就是在替未來的自己省事。 痘痘自評4題卡：30秒判斷你需不需要看門診 長痘痘不是你的錯，但治對方向才會好。下面4題，幫你快速判斷現在的狀況是不是該安排門診。 先分類，再治療，才不會白白浪費好幾週、還換來一臉痘印。 常見問題FAQ Q1：夏天痘痘變多，多洗幾次臉會比較好嗎？ 不會，反而可能更糟。一天洗1到2次、選溫和洗面乳就夠。洗太多次或用磨砂膏會破壞皮膚屏障，讓皮膚代償性出油、更容易發炎。流汗後用清水輕拍即可。 Q2：藥局買的痘痘成藥可以先擦嗎？ 粉刺類的溫和外用品短期試擦影響較小，但含類固醇或來路不明的藥膏不建議自行使用，可能誘發類固醇戒斷症候群、甚至形成敏感肌反而更辛苦。紅腫、深部痘建議直接讓醫師判斷類型再用藥。 Q3：戒糖、戒奶痘痘真的會改善嗎？ 因人而異。研究觀察到高升糖飲食與乳製品可能和痘痘惡化有關聯，但不是每個人都一樣敏感。建議先減量最常吃的那一項、觀察2到4週，比一次全戒實際也好維持。 Q4：痘印和凹痘疤一樣嗎？會自己好嗎？ 不一樣。 痘印是平面的色素，會隨時間淡化一些，如果一兩個月後紅痘疤或色素疤還是很明顯，可以考慮使用退紅跟淡色速效果都很棒的素顏光。 凹洞痘疤是下方膠原蛋白已經流失，對吃藥擦藥都沒有效，很難自然回復。需要作先破壞再建設的處理，如墨菲斯微針電波或飛梭雷射破壞後，搭配小分子的喬雅露來刺激膠原蛋白增生，把凹洞填起來。 在粉刺期其實就可以開始產生痘疤，所以有痘痘粉刺趕快來找皮膚科醫師，以免慘留痘疤反而要花更多錢處理它。 Q5：我的痘痘到底要不要看醫師？ 可以先做上面的痘痘自評4題卡，符合2題以上就建議門診評估。若已經出現反覆發炎、紅腫深部痘或開始留疤，越早評估越好。 結論 夏天爆痘，先分類再對症，才不會越治越糟 夏天痘痘變多，多半是天氣加上幾個小習慣一起作用，不是你不夠努力。要收得快，記住三件事：清潔別洗過頭、別隨手亂擦藥、飲食作息先從最常踩的那一項減量。 而當痘痘開始反覆長同一區、變紅腫深部、或留下痘印凹疤時，就是該交給皮膚科醫師的訊號。先分類、再治療，方向對了，痘痘才會真的好，也才不會在錯的路上白繞好幾週。 本文為衛教資訊，不構成醫療建議。每個人的痘痘類型、膚況與成因不同，實際治療方案因人而異，請至真心皮膚科與周宛儀醫師面診評估後決定。 更多真心痘痘案例 青春痘全攻略：https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne 痘痘位置大揭密：https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne-location
2025-03-22
毛囊炎懶人包--皮膚科周宛儀醫師教你如何不再滿頭包
夏日炎炎，你的頭皮與身上是不是也開始冒出毛囊炎了呢？ 你知道為什麼會有毛囊炎嗎？你知道誰容易得到毛囊炎嗎？你知道毛囊炎要怎麼治療嗎？你知道毛囊炎該如何保養與預防嗎？ 如果上述的問題你都不知道，就快來看看這一個毛囊炎懶人包吧！ 為什麼會有毛囊炎呢？毛孔阻塞、皮膚共生菌落失衡/微生物感染、發炎、出油 毛囊炎的形成總共牽涉了四大機轉： 1. 在毛囊開口處於由皮膚老廢角質、汗水與髒汙等造成的毛孔阻塞。 2. 在毛囊裡面的皮膚共生菌落失衡、或是有細菌黴菌等微生物的感染。 3. 出油量增加，或是裡面的油脂組成改變。 4. 毛囊發炎紅腫。 在皮膚共生菌落失衡造成的毛囊炎中，以容易造成青春痘的「痤瘡桿菌」與造成黴菌性毛囊炎的「皮屑芽孢菌」最為常見，由毛囊蟎蟲造成的則有零星的個案報告。 微生物感染部分則是由「金黃色葡萄菌」造成的細菌性毛囊炎拔得頭籌。其他也有可能有長期服用抗生素或是喜歡泡澡游泳的患者比較容易得的綠膿桿菌毛囊炎、黴菌（如皮癬菌）或是部分病毒的感染，但相對較為少見。 那些人容易得毛囊炎？少年家、生活不正常、運動流汗、西式飲食、錯誤保養、部分藥物 1. 體質：年輕人、荷爾蒙、出油量大、脂漏性皮膚炎（常合併有皮屑芽孢菌的感染）。 2. 生活：熬夜、晚睡、壓力大、運動、悶濕流汗造成毛孔阻塞。 3. 飲食：喜歡吃油的辣的炸的、奶製品（乳清蛋白、牛奶、起司等）、精緻澱粉（蛋糕、餅乾、麵包）。在牛奶製品的部分，低脂牛奶的影響比全脂牛奶更厲害。 4. 保養：使用過度滋潤、導致毛孔阻塞的清潔保養品，如保濕產品或滋潤的防曬，越用越糟。 5. 藥物：外用或口服針劑類固醇、健身男性注射雄性激素、精神科患者服用的鋰鹽、部分癌症患者使用的標靶藥物。 那些位置會長毛囊炎？皮脂腺分泌旺盛的部位 毛囊炎好發於皮脂腺分泌比較旺盛的位置，以臉部、頭皮、前胸後背、屁股最為常見，在手臂大腿或是陰阜處也會發生。 青春痘跟毛囊炎一樣嗎？ 青春痘跟毛囊炎是同一個家族，但不完全一樣的疾病！青春痘相關資訊請見另一包「周宛儀醫師—青春痘懶人包 https://reurl.cc/KnxeR」 毛囊炎長怎樣？ 毛囊炎顧名思義，就是毛囊發炎了。我們可以看到在毛髮根部、毛囊開口處有一顆顆會疼痛的紅色丘疹或是黃色小膿皰。 發炎厲害的時候甚至會長得像小乒乓球一樣的囊腫或是互相連通的瘻管，發炎越厲害就越容易留下疤痕，在頭皮甚至會形成疤痕性落髮，以後頭髮就再也長不出來了，這也是為什麼我們要認真治療毛囊炎的原因。 皮屑芽孢菌毛囊炎好發在前胸、後背、肩膀與兩側手臂，容易流汗的人特別容易長。皮屑芽孢菌毛囊炎最常見的型態是看起來相對一致的病灶，但仍有許多例外。當治療效果不佳，與細菌性毛囊炎難以分辨時，甚至要到大醫院做進一步的皮膚切片檢查。 毛囊炎治療前要先知道三件事： 正確診斷才能對症下藥、要有耐心、不要自己停藥 1. 正確診斷很重要，否則萬一診斷錯了，根本不是毛囊炎而是其他問題，用了再多藥也只是白搭。 2. 要有耐心，毛囊炎治療都是需要好幾週甚至好幾個月，不會吃幾天的藥就好。 3. 避免自行停藥，等穩定後，醫師會視情況調整藥物與劑量，好了之後也可能會以外用藥物來做維持一段時間。 如何治療？對症下藥 如果是皮屑芽孢菌造成的黴菌性毛囊炎，治療上會以抗黴菌藥為主軸，外用過氧化苯則是輔助的腳色。醫師會視情形決定是否需要自費使用口服A酸。 如果是金黃色葡萄球菌或其他細菌造成的細菌性毛囊炎，治療上會以抗生素為主。醫師會視情形決定是否需要自費使用口服A酸。 藥妝品成份如何協助抗痘？頭皮調理、溶解角質、抗菌抑菌 把菌殺光光就不會長毛囊炎了嗎？ 毛囊炎常見的致病菌很多都是一般人身上也會有的共生菌，再怎麼殺都不可能完全消失。因此廣泛性抗菌或抑菌的藥物或藥妝品成份不建議長期使用，除了用久會有抗藥性的問題，也會同時無差別性地把皮膚上的好菌一起殺光光，反而造成更多問題。 在頭皮毛囊炎如能搭配頭皮調理，如甘草次酸成分的洗髮精，是口服A酸減少出油，讓細菌跟黴菌的食物（油脂）減少，會更事半功倍。 頭皮毛囊炎要注意什麼？不要用過熱的水洗頭、溫和清潔、避免護髮潤髮、減少燙染 用過熱的水洗頭，除了可能造成刺激，也可能會使油脂分泌增加。 建議使用溫和不刺激的洗髮精，避免過度去角質或搓洗，以免產生二度傷害。使用含有抗菌或抗黴菌成分的抗屑洗髮精或木焦油等特殊藥用洗髮精前，建議由醫師評估後再決定是否使用。 避免使用可能會阻塞毛孔的髮雕、髮蠟、護髮、潤髮乳、乳白色或雙效合一的洗髮精，建議選透明清爽不含矽靈的洗髮精即可。 潤髮產品如果一定要使用，建議僅用在髮絲處，避開頭皮，用後須沖乾淨。毛囊炎厲害時，也應避免燙染，避免刺激頭皮惡化毛囊炎。 身體毛囊炎要注意什麼？不要擦乳液或防曬、定期清潔浴缸、保持乾爽、謹慎除毛 避免使用身體乳液及過度滋潤的防曬產品，以免阻塞毛孔。如果會泡澡需定期清潔浴缸，若有在泡三溫暖或游泳池也須注意池子和泳池是否有乾淨與定期消毒，避免綠膿桿菌感染。 平時宜穿著棉質或天絲材質等透氣衣物，勿穿太厚重或不吸汗的衣物。如果流汗趕快沖澡或擦乾，避免阻塞毛孔或造成皮膚刺激。衣物、被單與毛巾需定期換洗曝曬或泡小蘇打水消毒。儘量待在涼爽的環境，毛囊炎越熱長的越厲害。 有的人是在剃毛的地方會長毛囊炎，在年輕女性尤其常見。 建議洗完澡後先擦乳液，再順著毛髮生長方向剃毛，並且要注意工具清潔，定期清洗消毒與更換刀頭。當毛囊已經在發炎時請避免剃毛，如果剃毛後常長毛囊炎也可以考慮毛囊炎治療穩定後選擇雷射除毛。 毛囊炎可以自己擠嗎？千萬母湯！ 如果發炎的毛囊被亂擠，一方面是自己的手或是使用的器械不乾淨，另一方面不當擠壓可能反而造成感染擴散，更容易留下疤痕。真的有較大包的膿時，請儘早就醫，醫師會視情況決定是否需要使用無菌的器械切開排膿。 毛囊炎在飲食上要注意什麼？避免西式飲食、奶製品或油的辣的炸的 對抗毛囊炎，除了正確診斷與適度治療很重要以外，飲食、生活與保養習慣一起改變，才能擺脫老是滿頭包的宿命哦！ 本文感謝邱品齊醫師指導。本文授權予艾瑪絲使用。
2025-09-23
酒糟（玫瑰斑）是什麼？症狀、原因、治療與保養重點一次看
酒糟（玫瑰斑）是一種發生於臉部中央（如兩頰、鼻子、額頭、下巴）的慢性發炎性皮膚疾病。核心特徵為皮膚屏障受損導致的反覆泛紅、灼熱、微血管擴張，甚至出現類似痘痘的丘疹膿皰。在台灣，酒糟盛行率約 1～5%，好發於 20 至 60 歲女性，男女比例約 1:3。酒糟無法僅靠保濕根治，需透過皮膚專科醫師進行誘發因子管理、蠕形蟎蟲檢測與精準診斷治療。 💡 不確定自己是酒糟還是敏感肌？點此加入 LINE 預約周宛儀院長一對一評估 你是否也有這些困擾？ 「醫生，我的臉怎麼又紅又熱又癢？大家常常都以為我喝醉酒好困擾。」 「醫生，我在其他家都被當痘痘跟臉部濕疹治療了好久，但還是沒有進步。」 「醫生，我的臉上會不會是人家說的蟲很多造成的酒糟皮膚炎？」 門診中，常常聽到迷惘的患者們問著這些問題。如果你也有類似困擾，讓我們一起來認識酒糟皮膚炎。 如果一直把酒糟當成普通痘痘去刷酸、過度清潔，只會讓發炎反應進入「越治越紅、越洗越敏感」的惡性循環。 什麼是酒糟皮膚炎？ 酒糟皮膚炎（又稱為玫瑰斑）是一種皮膚慢性發炎性疾病，同時也是敏感肌的一種。因為皮膚的神經血管活性不穩定，很容易產生紅熱癢刺的症狀。同時也常因為蠕形蟎蟲共生狀態失衡，而形成丘疹膿皰。 好發位置以中臉為主（常呈現「干」字形：額頭、鼻子、兩頰及下巴），常被誤診為成人痘或臉部濕疹。若被當臉部濕疹治療並長期使用外用類固醇，反而會使酒糟雪上加霜。 酒糟的四種類型 依傳統臨床分類，酒糟可分為四型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿皰型最為常見： 一、紅斑血管擴張型 臉部持續性泛紅，微血管擴張明顯，常伴隨灼熱、刺痛感。 二、丘疹膿皰型 除了泛紅外，還會長出紅色丘疹或膿皰，容易被誤認為痘痘。 三、鼻瘤型（酒糟鼻） 皮脂腺和軟組織增生伴隨毛細孔變明顯，好像一顆或多顆高爾夫球長在鼻頭一樣，少數案例也可能出現在下巴、臉頰、前額或耳朵。 四、眼部酒糟 大約有五成的酒糟患者會發生，可能會出現眼睛紅癢、乾眼症、異物感、視力模糊、畏光、流淚，甚至產生針眼、結膜炎、角膜炎或是眼瞼炎。如果眼部不適，建議需要找有眼部酒糟經驗的眼科醫師（如中國附醫眼科部李宥伶醫師）檢查。 蠕形蟎蟲與酒糟的關係 蠕形蟎蟲是一隻一般人臉上也會有的常見共生寄生蟲，肉眼是看不到的，需要用顯微鏡才看的到。會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時跟人們和平共存，在正常人並不會造成皮膚問題。 但在酒糟病友的臉上，因為許多內在與外在因素的刺激下，蟲過量增生後，便會引起後續一連串發炎的反應造成問題。 九成酒糟患者臉上的蟎蟲數量比正常人多 4～10 倍！ 酒糟與敏感肌、痘痘的差異比較表 特徵 酒糟（玫瑰斑） 痘痘（痤瘡） / 毛囊炎 敏感肌 主要位置 臉部中央（頰、鼻） 全臉、頭部、前胸後背、臀部 臉部，發作範圍不固定 核心表現 泛紅、潮紅、微血管擴張 粉刺、膿皰、發炎 緊繃、泛紅、刺痛 關鍵差異 無粉刺、受情緒/熱刺激明顯 有黑頭/白頭粉刺 皮膚容易敏感 真心皮膚科的酒糟治療生態系 我們不只提供藥物，而是為你打造一套長期穩定的酒糟管理系統： 1. 專業蟎蟲檢測：由醫師以顯微鏡檢測臉上蠕形蟎蟲數量，精準判斷是否為蟎蟲相關酒糟，若蟲量超標，需使用殺蟲特效藥Soolantra舒利達合併治療。 2. 精準用藥：外用藥物針對蠕形蟎蟲或發炎控制，口服藥物壓制嚴重膿皰，若有熱或燙的狀況也會輔助使用藥物與功能醫學修護治療。 3. 屏障修復：醫師會審視目前使用的化妝保養品，並給予建議，選用成分簡單、低敏的醫療級保養，修復受損表皮屏障，並輔以退紅保養品，穩定期也會建議合適的防曬方針。 4. 光電輔助：針對頑固泛紅與微血管擴張，評估使用真心獨家退紅療程，從根源降低血管敏感度。 5. 誘因管理：透過專業諮詢，找出你的個人誘發因子，降低復發機率。 酒糟肌膚保養重點 酒糟保養的核心不是猛擦保養品，而是減少刺激、穩定屏障、避免過度治療。 酒糟保養 5 原則1. 溫和清潔：使用溫和清潔產品，避免過度洗臉 2. 簡單保濕：選擇成分簡單、低刺激的保濕產品 3. 每日防曬：降低紫外線誘發風險，嚴重時先撐傘戴帽子，穩定期才能擦單純的純物理性防曬產品 4. 避免過度：避免頻繁做臉、去角質、敷面膜、打雷射或亂擦不合適的酸類保養品 5. 謹慎測試：新產品先少量測試，保養品數量精簡，有需要才選合適的產品，避免太複雜皮膚反而容易炸掉，Less is More！ 常見問題 FAQ Q1：酒糟會自己好嗎？ 酒糟通常是慢性、反覆發作的皮膚問題，較少完全自行消失。多數情況需要靠正確治療與調正日常生活型態與養成正確保養習慣，才能長治久安。 Q2：女生也會有酒糟嗎？ 會，而且酒糟好發於女性，男女比例約 1:3。好發年齡為 20 至 60 歲。 Q3：酒糟可以化妝嗎？ 穩定期可以，但建議選擇低刺激、成分單純的產品，卸妝與清潔也要避免過度摩擦。若正處於明顯發炎期，通常先以穩定膚況為優先。 Q4：酒糟是不是不能做醫美？不是完全不能，而是要看膚況、治療目標與時機。若皮膚正處於活躍發炎期，通常不建議貿然進行刺激性較高的療程，應先由醫師評估。穩定期，有合適酒糟肌的保養與退紅療程，醫師會視情況給予客製化推薦。 Q5：酒糟和蠕形蟎蟲有關嗎？有關。研究顯示九成酒糟患者臉上的蟎蟲數量比正常人多 4～10 倍。真心皮膚科可透過顯微鏡檢測蟎蟲數量，針對蟎蟲相關酒糟給予精準殺蟲治療，對於不能使用藥物的孕婦，或是對殺蟲藥產生抗藥性的病友，也有其他治療方式可以選擇。 Q6：洗臉可以殺蟲嗎？洗面乳只有清潔功能，無法殺蟲，蟲量如果超標，需搭配殺蟲特效藥來治療。 Q7：酒糟最重要的改善關鍵是什麼？不是只靠單一藥物或療程，而是需要正確診斷、找出誘因、綜合治療、正確保養。 為什麼選擇台中真心皮膚科？ 真心皮膚科由皮膚專科周宛儀院長領軍，專精酒糟（玫瑰斑）與敏感肌治療。我們不只治療酒糟，更在乎您的皮膚穩定與生活品質。 ✓ 專業蠕形蟎蟲顯微檢測 ✓ 精準藥物治療與修護退紅療程評估 ✓ 醫學級保養指導，修復受損屏障 ✓ 找出個人誘發因子，降低復發機率 結語 酒糟最怕的不是一時發作，而是長期忽略後，讓皮膚一直停留在慢性發炎狀態。很多患者一開始只是覺得「最近皮膚比較敏感」，後來才發現泛紅越來越固定、刺癢越來越明顯，甚至連上妝、運動、曬太陽、吃火鍋都變成壓力。 如果你也有反覆泛紅、發熱、刺癢、長疹的困擾，建議及早由專業醫師評估，找出真正原因與適合的治療方向。 🚀 別再讓臉紅成為你的社交壓力！ 想了解你的泛紅到底是酒糟、敏感肌，還是痘痘發炎？ 👉 立即預約台中真心皮膚科門診，請按最下方醫美諮詢，由周宛儀院長專業評估，找回皮膚穩定力！ 衛教影片連結酒糟（玫瑰斑）衛教影片 蠕形蟎蟲與眼睛型酒糟衛教影片 我的玫瑰人生：文雯的故事 本文由真心皮膚科周宛儀院長專業審閱 【診所資訊】 診所名稱：真心皮膚科診所（Sincere Dermatology） 診所電話：04-2208-6606 診所地址：台中市北區忠明路167號 LINE 官方帳號：@04-22086606 Instagram：@sinceredermatology Facebook：真心皮膚科｜周宛儀醫師
2025-09-23
藍雷射可以做什麼真能控油抗痘縮毛孔！
藍雷射有著獨特的一機雙波三模式，1450nm可以讓皮脂腺萎縮，可以控油抗痘縮毛孔，450nm的藍光模式可以有效殺菌，降低痤瘡桿菌的菌量。 不管在油痘肌、毛孔粗大、玫瑰斑或是兒童痘都是皮膚科醫師的治療好幫手！ 對於不能吃、不想吃、會忘記吃A酸，或是A酸停藥之後油痘復發的朋友們，也是一個很棒的替代方案呢！ 痘痘形成有四大機轉，藍雷射可以拮抗掉其中的三個，而且沒有抗藥性的問題。 1450nm可以讓皮脂腺萎縮，可以控油抗痘縮毛孔。 藍雷射有獨特的多段式冷噴系統，可以大幅降低痛感。施打時只有溫溫熱熱的感覺，不會疼痛，與其他雷射相比，相當舒服唷。 450nm的藍光模式可以有效殺菌，降低痤瘡桿菌的菌量 施打完後可以從特殊模式看到臉部的油脂量與細菌量都顯著下降。 藍雷射也是目前市面上唯一一個可以同時控油、治痘與殺菌的雷射。 早期治療，才能避免慘留痘疤。 關於更多關於青春痘的資訊請參考https://www.sinceredermatology.com/Blog/acne 有油痘粉刺、毛孔粗大或是玫瑰斑的問題，請趕快來真心皮膚科報到！
2025-09-23
兒童痘二三事 小一開始如何正確洗洗臉 太小年紀長痘痘，當心性早熟!
很多人都曾經有長過痘痘的經驗，大約95%青少年或年輕成人有青春痘的問題。但最近門診越來越多國小一二年級就開始長痘痘粉刺的小朋友。爸爸媽媽們或許會很好奇，以前我們大概都國中才開始長痘，現在小孩怎麼這麼快就長痘痘了呢？ 孩子們的青春期會比我們還早 其實孩子們的青春期來的都比我們還早。根據研究：「每十年，女孩胸部發育的年紀會提早3個月。」，加上西化的飲食如奶製品、含糖飲料、漢堡薯條與餅乾蛋糕，還有許多生活作息與保養的習慣不良也與痘痘粉刺的生成息息相關，這也難怪這個年代孩子們的發育與痘痘發生的年紀，會比我們小時候都還要來的早。 過小年紀長痘痘要小心性早熟或內分泌問題 不同年紀的孩子其實都有可能會長痘，但原因各自不同。如新生兒痤瘡多與皮屑芽孢菌增生或受到媽媽胎來來的荷爾蒙短暫影響造成。 但值得注意的是在1到6歲大的兒童中期（Mid-childhood acne）若出現痘痘粉刺，需注意是否有伴隨出現內分泌問題如性早熟或多囊性卵巢症候群等問題，在有懷疑性早熟的兒童，也可以做個手腕的X光來確認骨齡是否有超前的問題，並儘早轉診給兒童內分泌科醫師做進一步的評估與治療。 想知道更多請看剛剛好醫師—兒童內分泌科黃世綱醫師撰寫的「6歲前提早長痘痘，當心性早熟」一文。 舉例來說；這是一位6歲的肥胖兒童開始長痘痘，結果檢查發現有新陳代謝症候群與陰毛早熟症，骨齡也超前很多。 性早熟定義 女童在8歲以前、或男童在9歲以前開始有第2性徵的發育，我們就稱之為性早熟。第2性徵的發育在女孩正常順序為乳房發育、長陰毛，接下來是初經來潮。男孩則是會出現睪丸發育、長陰毛、聲音低沉等。 當孩子開始長痘又出現第2性徵提早發育，或長高速度太快（一年超過6公分）懷疑性早熟時，便要趕快到兒童內分泌科報到！ 關於更多性早熟相關知識可以參考黃世綱醫師｜兒童內分泌科｜剛剛好醫師的兒童成長候診室的精采文章！ 小一開始就要用洗面乳洗臉 正確洗臉影片： 影片：https://youtu.be/HAKaTJOnN8w 很多孩子們很習慣只用清水洗臉，有的甚至根本就不洗臉。但在孩童時期，在比較容易出油的T字部位（額頭與鼻子）就有可能會開始長痘痘粉刺，孩子們在學校跑來跑去，臉上的油垢汗水加上空氣汙染，堆積後可能會阻塞毛孔，就有可能導致痘痘的產生。也因此，國小一年級就要開始用洗面乳認真洗臉，避免痘痘粉刺形成慘留痘疤！ 到底要怎麼正確洗臉？我該用什麼洗臉產品呢？ 國小一年級開始：比較容易出油的T字部位（額頭與鼻子）可以使用溫和的洗面乳洗臉；其餘位置使用清水清洗即可。國中一年級或開始長痘痘粉刺後：全臉使用溫和或功能性洗面乳洗臉。 產品選擇以洗完不乾澀為原則，避免去油力太強的產品，反而使肌膚過度乾燥敏乾不舒服。 痘痘肌保養三大心法 (1) 適度清潔：洗掉臉上油脂髒污，避免阻塞毛孔長痘痘。(2) 單純保濕：痘痘肌基本上是出油肌，不一定要擦乳液，如果有比較乾燥的位置可以局部擦清爽的乳液即可。但皮膚科治療痘痘的藥物，無論是外用或口服，常常會有乾燥刺激的問題，此時也可以諮詢您的皮膚科醫師，搭配使用合適的乳液減緩治療時的不適。(3) 做好防曬：防曬做好可以避免紅痘疤更紅或色素痘疤顏色更深。在痘痘厲害的時候可以先以遮蔽的方式如撐傘戴帽子來防曬，等痘痘穩定後再選擇質地清爽的防曬產品。過於油膩的防曬反而可能會塞毛孔長更多痘痘。 長痘影響孩子身心靈甚鉅 長痘痘會降低兒童或青少年的自信心與自我認同感，對社交、情緒、身心靈與之後職場也都會造成負面影響。 不是只有靠吃藥，飲食與生活習慣都要改變！ 痘痘治療絕對不是只有靠吃藥擦藥，飲食與生活上避免踩雷也是很重要的事情。儘可能早睡早起，避免辛辣刺激或油膩的飲食，挑選合適的洗臉產品或保養品都是治療成功的關鍵。 早期治療效果佳，避免慘留痘疤身心靈與荷包君都受傷 痘痘的治療日新月異，傳統的藥物治療或是痘痘特效藥口服A酸，在年紀方面有較多的限制。適度的搭配淺層果酸換膚或是控油抗痘的新利器如藍雷射等，也可以讓治療更加分！ 痘痘治療新武器—藍雷射 想知道更多藍雷射可以點擊：藍雷射可以做什麼? 控油抗痘、縮毛孔、玫瑰斑與兒童痘 痘痘形成有四大機轉，藍雷射可以拮抗掉其中的三個，而且沒有抗藥性的問題。 1450nm可以讓皮脂腺萎縮，可以控油抗痘縮毛孔。 450nm的藍光模式可以有效殺菌，降低痤瘡桿菌的菌量 藍雷射也是目前市面上唯一一個可以同時控油、治痘與殺菌的雷射。即使是小朋友也可以放心使用。 外用新藥膏：醫皮痘加強版與第四代A酸艾克痘Aklif 想知道更多請點擊：戰痘新武器—醫皮痘加強版 EPIDUO FORTE 在大一點（12歲以上）的青少年，近期也有外用新藥膏如新型第三代A酸醫皮痘加強版與第四代A酸艾克痘Aklif（過外適應症為9歲以上）可以做選擇。 根據研究，在粉刺期其實就可以留下痘疤，當痘痘長得很厲害，甚至形成囊腫或是瘻管時，慘烈的發炎非常容易留下厲害的凹疤，變成月球表面之後往往需要花20倍甚至30倍以上的時間與金錢來處理，也因此在早期趕快來皮膚科治療是一件非常重要的事情。 痘疤治療： 穩定後再做後續進階治療 紅痘疤與凹洞痘疤到底何時才能治療呢？等痘痘粉刺都穩定後再做是最合適的，否則一邊長痘痘、一邊處理痘疤只是浪費錢而已。依據不同類型的痘疤，也有不同的治療方式。 不同時期的粉刺、痘痘與痘疤，治療方式都不太一樣，每種藥物使用的年齡與禁忌症也都各自不同，如何掌握與拿捏，與家長溝通和培養信賴感後做出一個客製化的療程，在在都考驗著醫師的功力。孩子們與家長一起配合皮膚科醫師，另外在日常生活與飲食的改變也是痘痘治療成功與否的關鍵！ 早期治療，才能避免慘留痘疤。 關於更多關於青春痘的資訊請參考青春痘全攻略 不管大人小孩，如果有油痘粉刺、毛孔粗大或是玫瑰斑的問題，請趕快來真心皮膚科報到！
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