酒糟（玫瑰斑）是一種發生於臉部中央（如兩頰、鼻子、額頭、下巴）的慢性發炎性皮膚疾病。核心特徵為皮膚屏障受損導致的反覆泛紅、灼熱、微血管擴張，甚至出現類似痘痘的丘疹膿皰。在台灣，酒糟盛行率約 1～5%，好發於 20 至 60 歲女性，男女比例約 1:3。酒糟無法僅靠保濕根治，需透過皮膚專科醫師進行誘發因子管理、蠕形蟎蟲檢測與精準診斷治療。

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你是否也有這些困擾？

「醫生，我的臉怎麼又紅又熱又癢？大家常常都以為我喝醉酒好困擾。」

「醫生，我在其他家都被當痘痘跟臉部濕疹治療了好久，但還是沒有進步。」

「醫生，我的臉上會不會是人家說的蟲很多造成的酒糟皮膚炎？」

門診中，常常聽到迷惘的患者們問著這些問題。如果你也有類似困擾，讓我們一起來認識酒糟皮膚炎。

如果一直把酒糟當成普通痘痘去刷酸、過度清潔，只會讓發炎反應進入「越治越紅、越洗越敏感」的惡性循環。

什麼是酒糟皮膚炎？

酒糟皮膚炎（又稱為玫瑰斑）是一種皮膚慢性發炎性疾病，同時也是敏感肌的一種。因為皮膚的神經血管活性不穩定，很容易產生紅熱癢刺的症狀。同時也常因為蠕形蟎蟲共生狀態失衡，而形成丘疹膿皰。

好發位置以中臉為主（常呈現「干」字形：額頭、鼻子、兩頰及下巴），常被誤診為成人痘或臉部濕疹。若被當臉部濕疹治療並長期使用外用類固醇，反而會使酒糟雪上加霜。

酒糟的四種類型

依傳統臨床分類，酒糟可分為四型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿皰型最為常見：

一、紅斑血管擴張型

臉部持續性泛紅，微血管擴張明顯，常伴隨灼熱、刺痛感。

二、丘疹膿皰型

除了泛紅外，還會長出紅色丘疹或膿皰，容易被誤認為痘痘。

三、鼻瘤型（酒糟鼻）

皮脂腺和軟組織增生伴隨毛細孔變明顯，好像一顆或多顆高爾夫球長在鼻頭一樣，少數案例也可能出現在下巴、臉頰、前額或耳朵。

四、眼部酒糟

大約有五成的酒糟患者會發生，可能會出現眼睛紅癢、乾眼症、異物感、視力模糊、畏光、流淚，甚至產生針眼、結膜炎、角膜炎或是眼瞼炎。如果眼部不適，建議需要找有眼部酒糟經驗的眼科醫師（如中國附醫眼科部李宥伶醫師）檢查。

 

蠕形蟎蟲與酒糟的關係

蠕形蟎蟲是一隻一般人臉上也會有的常見共生寄生蟲，肉眼是看不到的，需要用顯微鏡才看的到。會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時跟人們和平共存，在正常人並不會造成皮膚問題。

但在酒糟病友的臉上，因為許多內在與外在因素的刺激下，蟲過量增生後，便會引起後續一連串發炎的反應造成問題。

九成酒糟患者臉上的蟎蟲數量比正常人多 4～10 倍！

 

 

 

 

 

酒糟與敏感肌、痘痘的差異比較表

特徵	酒糟（玫瑰斑）	痘痘（痤瘡） / 毛囊炎	敏感肌
主要位置	臉部中央（頰、鼻）	全臉、頭部、前胸後背、臀部	臉部，發作範圍不固定
核心表現	泛紅、潮紅、微血管擴張	粉刺、膿皰、發炎	緊繃、泛紅、刺痛
關鍵差異	無粉刺、受情緒/熱刺激明顯	有黑頭/白頭粉刺	皮膚容易敏感

真心皮膚科的酒糟治療生態系

我們不只提供藥物，而是為你打造一套長期穩定的酒糟管理系統：

1. 專業蟎蟲檢測：由醫師以顯微鏡檢測臉上蠕形蟎蟲數量，精準判斷是否為蟎蟲相關酒糟，若蟲量超標，需使用殺蟲特效藥Soolantra舒利達合併治療。

2. 精準用藥：外用藥物針對蠕形蟎蟲或發炎控制，口服藥物壓制嚴重膿皰，若有熱或燙的狀況也會輔助使用藥物與功能醫學修護治療。

3. 屏障修復：醫師會審視目前使用的化妝保養品，並給予建議，選用成分簡單、低敏的醫療級保養，修復受損表皮屏障，並輔以退紅保養品，穩定期也會建議合適的防曬方針。

4. 光電輔助：針對頑固泛紅與微血管擴張，評估使用真心獨家退紅療程，從根源降低血管敏感度。

5. 誘因管理：透過專業諮詢，找出你的個人誘發因子，降低復發機率。

 

 

 

酒糟肌膚保養重點

酒糟保養的核心不是猛擦保養品，而是減少刺激、穩定屏障、避免過度治療。

酒糟保養 5 原則
1. 溫和清潔：使用溫和清潔產品，避免過度洗臉

2. 簡單保濕：選擇成分簡單、低刺激的保濕產品

3. 每日防曬：降低紫外線誘發風險，嚴重時先撐傘戴帽子，穩定期才能擦單純的純物理性防曬產品

4. 避免過度：避免頻繁做臉、去角質、敷面膜、打雷射或亂擦不合適的酸類保養品

5. 謹慎測試：新產品先少量測試，保養品數量精簡，有需要才選合適的產品，避免太複雜皮膚反而容易炸掉，Less is More！

常見問題 FAQ

Q1：酒糟會自己好嗎？

酒糟通常是慢性、反覆發作的皮膚問題，較少完全自行消失。多數情況需要靠正確治療與調正日常生活型態與養成正確保養習慣，才能長治久安。

 

Q2：女生也會有酒糟嗎？

會，而且酒糟好發於女性，男女比例約 1:3。好發年齡為 20 至 60 歲。

 

Q3：酒糟可以化妝嗎？

穩定期可以，但建議選擇低刺激、成分單純的產品，卸妝與清潔也要避免過度摩擦。若正處於明顯發炎期，通常先以穩定膚況為優先。

 

Q4：酒糟是不是不能做醫美？
不是完全不能，而是要看膚況、治療目標與時機。若皮膚正處於活躍發炎期，通常不建議貿然進行刺激性較高的療程，應先由醫師評估。穩定期，有合適酒糟肌的保養與退紅療程，醫師會視情況給予客製化推薦。

Q5：酒糟和蠕形蟎蟲有關嗎？
有關。研究顯示九成酒糟患者臉上的蟎蟲數量比正常人多 4～10 倍。真心皮膚科可透過顯微鏡檢測蟎蟲數量，針對蟎蟲相關酒糟給予精準殺蟲治療，對於不能使用藥物的孕婦，或是對殺蟲藥產生抗藥性的病友，也有其他治療方式可以選擇。

Q6：洗臉可以殺蟲嗎？
洗面乳只有清潔功能，無法殺蟲，蟲量如果超標，需搭配殺蟲特效藥來治療。

Q7：酒糟最重要的改善關鍵是什麼？
不是只靠單一藥物或療程，而是需要正確診斷、找出誘因、綜合治療、正確保養。

為什麼選擇台中真心皮膚科？

真心皮膚科由皮膚專科周宛儀院長領軍，專精酒糟（玫瑰斑）與敏感肌治療。我們不只治療酒糟，更在乎您的皮膚穩定與生活品質。

✓ 專業蠕形蟎蟲顯微檢測

✓ 精準藥物治療與修護退紅療程評估

✓ 醫學級保養指導，修復受損屏障

✓ 找出個人誘發因子，降低復發機率

結語

酒糟最怕的不是一時發作，而是長期忽略後，讓皮膚一直停留在慢性發炎狀態。很多患者一開始只是覺得「最近皮膚比較敏感」，後來才發現泛紅越來越固定、刺癢越來越明顯，甚至連上妝、運動、曬太陽、吃火鍋都變成壓力。

如果你也有反覆泛紅、發熱、刺癢、長疹的困擾，建議及早由專業醫師評估，找出真正原因與適合的治療方向。

🚀 別再讓臉紅成為你的社交壓力！

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衛教影片連結
酒糟（玫瑰斑）衛教影片

 

蠕形蟎蟲與眼睛型酒糟衛教影片

 

我的玫瑰人生：文雯的故事

 

本文由真心皮膚科周宛儀院長專業審閱

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