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甲床剝離懶人包—別再把空甲症當灰指甲了！
甲床剝離（空甲症）是指甲與下面的甲床分開，臨床上我常常會用一張紙插進去探探看是否真的中空，也方便跟患者解釋到底什麼是甲床剝離，很多人會誤以為它是灰指甲，但被當灰指甲治療很久，甚至吃了幾個月的口服抗黴菌藥都沒有效。 甲床剝離造成的原因很多，最常見的是物理性傷害（受傷、把指甲當工具去摳東西、穿過緊的鞋子如包鞋或高跟鞋）、藥物（四環黴素、化療藥物或光敏感劑）、職業傷害（常碰水、清潔劑或化學物質）、乾癬等，少數則與甲床腫瘤有關。 在指甲與甲床中間隔開的空腔常常會藏污納垢，容易造成細菌黴菌等續發性感染，可以的話指甲要盡量修短，並常噴次氯酸水預防感染。 另外也要避免使用指甲當工具去摳東西或開瓶罐，也不要常碰水和清潔劑，如會碰水需要戴手套，避免惡化甲床剝離的情況。平時應常用純的凡士林封住指甲週邊，凡士林隔絕髒污與清潔劑的能力會比是售任何一款護手霜都來的好。 在選擇鞋子上需避免穿著楦頭太窄的鞋子、尖頭鞋、娃娃鞋或是包鞋。 治療部分可以使用外用或注射類固醇，如果有綠指甲（綠膿桿菌感染）或灰指甲（黴菌感染）或念珠菌感染等情形則需要治療感染。 如果健保治療效果有限又在意外觀的話，可以來找周宛儀醫師做自費甲面處理哦。
2025-09-23
萬聖節變裝彩繪 皮膚科醫師教你三大重點避免樂極生悲
作者：周宛儀醫師/圖：陳羿靜Ellen 每年的10月31日萬聖節，是大小朋友們最期待的日子，除了可以玩不給糖就搗蛋的遊戲，還可以精心打扮成各種獨樹一幟的造型，臉部彩繪更是其中最吸睛的項目。 但如何避免因為彩繪造成的臉部過敏變成大花臉，就讓我們一起分別就彩繪、服裝以及道具這三大部分，來看一下有哪些重要的注意事項吧！ 一、 彩繪：合格產品，局部測試，正確使用，結束卸洗，小朋友不宜彩繪 想想看到底什麼彩繪用品適合畫在臉上？你一定不會想將車廠用在汽車彩繪的顏料拿來刷在臉上，同樣的，給指甲用的指甲油也不適合拿來用在臉上。之前有一位Youtuber很有創意的推出文具妝，用奇異筆、水彩跟尖嘴鉗來上妝，噱頭與效果十足，但實在不建議這麼虐待自己的臉。 不合格的彩繪產品可能含有重金屬汙染（如鉛、鎘、汞、鎳、砷等），選擇合格大廠牌推出的臉用彩繪產品，並對照台灣食藥署公布可用的色料https://goo.gl/FEsvcF，以及公告禁用成分https://goo.gl/CemJ8t，安全上比較有保障。 需注意的是，化妝品在製造過程中，有時因所需使用原料或其他等因素，可能會有微量重金屬的產生，只要不超過限量，一般還在可以接受的範圍。 身上或臉上使用的彩繪產品皆屬於化妝品管理，須由合格化妝品工廠製造生產，相關品管以及規範也需要符合化妝品衛生安全管理法規。如果化妝品已經可以聞到惡臭或是超過保存期限，可能已經變質，建議不要再使用。 如果是之前沒有使用過的產品，建議先在前臂內側、手肘內側、耳後或脖子兩側用5×5公分大的範圍早晚塗抹，觀察一週沒問題，再全臉使用。另外也儘量不要使用紋身貼紙以免造成皮膚過敏。 眼皮的皮膚很薄最脆弱，選用眼用的化妝品，上妝時動作要輕柔，不要太暴力。最重要的是要避免化妝品沾染到眼睛造成刺激。 Party結束後，千萬別因為太累倒頭就睡，一定要記得卸妝！請根據產品上的指示卸妝（使用卸妝油、卸妝乳或是眼唇卸妝液），卸妝後再用洗面乳清洗一次。 彩粧品使用在小朋友目前並沒有另外的標準，小朋友因為年紀小，皮膚比較薄，擔心有吸收的風險，為了風險規避，沒有必要時還是不建議使用彩繪，尤其是指甲油、染髮劑、燙髮劑與唇彩。如果真要妝扮，建議以服裝與配件（如面具或其他道具）來取代。 二、新衣洗過再穿，注意裙襬長度，小心金屬過敏 在服裝選擇上，若是新買的衣物，建議先浸泡於清水或肥皂水後再清洗。尤其是聞起來比較有味道的紡織品，需再以清水多沖洗1-2次，將紡織品中甲醛、螢光劑的含量逐漸稀釋，確保穿著時的安全。 小朋友精力旺盛，在穿著特殊服裝心情更是嗨，要當心裙襬長度不要過長，否則如果不慎絆倒受傷就真的是樂極生悲了。 鎳、鉻及鈷是最常見的金屬過敏源，在耳環、彩妝、皮鞋皮帶、金屬扣環、合金材質的道具或飾品等都有可能會見到。如果小朋友對有金屬扣的衣服會過敏的話，建議還是避免直接接觸會比較安全。 萬聖節的裝扮最經典的，莫過於是一堆五花八門的配件，從面具、頭飾到手杖等琳瑯滿目，什麼都有。在選擇上需要注意合格的產品都必須要有商品檢驗局檢驗合格的「燕尾標誌」。而專屬於安全玩具的標章，最常見的是「ST安全玩具標誌」及「CE安全玩具標章」。 另外要注意包裝上是否貼有詳細中文標示，並且詳細閱讀商品適用年齡、注意事項、警語及使用方法等標示內容，最重要是選擇適齡之玩具供孩子使用，避免超齡使用導致孩童暴露在風險之中。 熟知了這三大心法，在幫自己或小寶貝打扮時，就知道該怎麼選擇囉！ 參考資料 ►1.小朋友使用化妝品要注意! 邱品齊醫師 https://goo.gl/oEHM4h ►2.玩具怎麼挑才安全？兒科醫師告訴你！阿包醫生 https://mamilove.com.tw/articles/1064 ►3.防布織品含化學成份—聞摸洗 保安全。 https://tw.appledaily.com/forum/daily/20050331/21678075/ ►4.萬聖節寶貝變裝 醫：留意皮膚彩妝殘留易過敏 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1239056 ►5.Novelty Makeup. FDA. https://www.fda.gov/cosmetics/productsingredients/products/ucm143055.htm ►6.Child and adult exposure and health risk evaluation following the use of metal- and metalloid-containing costume cosmetics sold in theUnited States. Perez AL, Nembhard M, Monnot A, Bator D, Madonick E, Gaffney SH. Regul Toxicol Pharmacol. 2017 Mar;84:54-63. doi: 10.1016/j.yrtph.2016.12.005. Epub 2016 Dec 19.
2024-10-23
