鼻過敏做雷射，真的有用嗎？

流鼻水、打噴嚏、鼻子癢可以試試看。但如果是結構性的問題比如鼻息肉或鼻中膈彎曲，做雷射無法改變，還是需要外科治療。

這兩件事差在哪，我用門診真的被問過的兩個問題來說。

「我有鼻息肉，常鼻涕倒流，晚上還會被喉嚨的異物感咳醒，這個適合我嗎？」
我的回答是：息肉還是要請耳鼻喉科醫師評估要不要開刀，鼻過敏雷射可以當輔助，但沒辦法取代手術治療唷。

想像一下，鼻子裡面長了一顆東西擋在那裡。光照進去，能讓周圍的黏膜舒服一點，可是那顆東西還在。它不會被光照掉。

順帶一提，鼻涕倒流加上晚上咳醒，不一定只是過敏。鼻竇炎、胃食道逆流都可能長這樣。有這種症狀，建議先去耳鼻喉科好好檢查一次，再來評估是否適合做療程。

 

「那我鼻中隔彎曲，做鼻過敏雷射有用嗎？」
結構的部分，鼻過敏雷射沒辦法改變喔。但流鼻水的部分，可以試試看。

鼻中隔就是鼻子中間那道牆。牆歪了，通道就窄，這是結構問題，雷射光沒有辦法把牆推正。

可是很多鼻中隔彎曲的人，同時也有過敏。一直流鼻水、一直打噴嚏、鼻子一直癢——這部分是黏膜在發炎，鼻過敏雷射是有機會幫上忙的。

 

所以我常說：把「結構」和「症狀」分開看，你就知道它能幫你什麼了。

 

鼻過敏雷射是什麼？

鼻過敏雷射是使用660奈米波長之窄頻光，以非入侵方式用低能量紅光照射患部，緩解過敏性鼻炎引起之鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。把很細的探頭輕輕放進鼻孔，照15分鐘，就輕鬆結束了。

 

不切、不燒、沒有針、沒有藥。能量很低，低到不會傷到組織，照的時候鼻子也不會發燙，管徑很細，鼻孔不會被撐大變成澎恰恰不用擔心。過程中你可能會覺得有一點溫溫的，也可能什麼感覺都沒有。

 

它跟耳鼻喉科那種「燒鼻甲」的雷射手術完全是兩回事。手術會結痂、會流一點血、要回診清理。這個沒有傷口，照完就可以輕鬆去上班。

至於為什麼雷射光可以讓過敏症狀變好，簡單講是光讓黏膜的發炎反應降下來，對鼻涕收乾效果也很不錯。

鼻過敏治療案例分享

1. 真心小編：從小到大鼻過敏，試過所有治療都沒效，原本每天要用掉一大包衛生紙，現在都不用
2. 鼻過敏+黑眼圈數十年的客人：之前吃了抗組織胺，鼻水還是流不停，因為局部循環不好，黑眼圈跟熊貓一樣深，做完一輪鼻過敏雷射，不只鼻過敏好很多，黑眼圈也大幅改善。

幾個重點先知道

• 鼻過敏雷射是輔助，不能取代用藥：你原本的鼻噴劑、抗組織胺請繼續用，如果有進步再跟醫師討論是否可以減藥或停藥。
• 不是照一次就結束：有研究做過單次照射，做完半小時症狀確實明顯變好，可是兩天後又回來了一些。要規律做，一開始比較密集的治療，穩定後也有功率較低的家用型鼻過敏雷射可以買回家當維持或保養做。

那什麼人適合做？

• 已經在用鼻噴劑或抗組織胺，但換季還是很難熬的人
• 主要困擾是流鼻水、打噴嚏、鼻子癢的人
• 不想再加藥、想找點別的方法配合的人

這些情況請先不要自己安排

鼻子正在感染中、正在流鼻血或有出血體質、鼻部剛開完刀還沒好、已經知道有息肉或鼻中隔彎曲但還沒給耳鼻喉科看過、懷孕中、有光敏感問題或正在吃光敏感的藥。

做的時候會怎樣？

戴上護目鏡，探頭放進鼻孔，坐著等。過程沒什麼感覺，可以輕鬆滑手機，15分鐘結束就可以離開，沒空常來做的，也可以一次直接做30分鐘。

少數人做完會覺得鼻孔周圍熱熱的、或有點輕微頭痛，通常很快就過去。比較常被提到的不舒服是鼻腔有點乾。

想知道自己適不適合？歡迎打 04-2208-6606 或到 IG @sinceredermatology 留言問我。

常見問題

Q1：做一次就不用吃藥了嗎？

不行唷。它是輔助，藥該吃還是要吃、鼻噴劑該用還是要用。有研究看過，單次照射的效果撐不到兩天。

 

Q2：鼻中隔彎曲做了有用嗎？

結構改不了，但如果你同時有流鼻水、打噴嚏，那部分可以試試看。建議先讓耳鼻喉科看過，排除構造上的問題。

 

Q3：有鼻息肉可以做嗎？

先給耳鼻喉科評估要不要開刀。雷射可以當輔助，但取代不了手術。

 

Q4：那鼻塞會改善嗎？

不少人做完覺得比較通，但這比較可能是鼻水變少的連帶效果，不是鼻腔真的變寬。塞得厲害的話，還是先找出原因比較實在。

 

Q5：會痛嗎？要休息幾天？

多數人沒什麼感覺，沒有傷口，不用恢復期，做完就可以上班。

 

Q6：要做幾次？

一個療程建議做滿十次，穩定後可以拉長時間治療，真心也有提供功率較低的家用型鼻過敏雷射可以買回家當維持或保養做。

 

Q7：小孩可以做嗎？

目前研究收的是12歲以上，比較小的小孩須由醫師評估討論。

 

Q8：第一次來要帶什麼？

帶你正在用的藥或鼻噴劑、之前的檢查紀錄，還有最近發作的情形。

 

過敏引起的症狀，鼻過敏雷射能幫得上忙；鼻子的結構問題，它無法改變。 有鼻過敏的問題，歡迎來評估討論唷。

本文由真心皮膚科周宛儀院長專業審閱

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本文為衛教資訊，不構成醫療建議。實際療程因人而異，請至真心皮膚科面診評估。